Imagen Solicitud de historia clínica

Solicitud de historia clínica

Solicitud de historia clínica

Formato institucional

¿Cómo y en que horarios solicitar copia de la historia clínica?

La historia clínica se debe solicitar vía correo electrónico: archivo.centenario@stewardcolombia.org ; si es el paciente quien la solicita debe adjuntar carta de solicitud y copia de la cédula del paciente.

En caso de autorización a un tercero se debe presentar o enviar los siguientes documentos:
  • formato de solicitud de historia clínica diligenciado (formato institucional)
  • fotocopia del documento de identidad del paciente y de la persona que va a solicitar la historia clínica.
  • Documento que acredite el parentesco con el paciente (Registro civil de nacimiento del familiar o registro civil de matrimonio y la unión marital de hecho)
  • Carta de autorización firmada por el paciente.

 

En caso de que el paciente haya fallecido, la copia de la historia clínica podrá ser solicitada por el cónyuge o compañero permanente, hijos, padres, hermanos o entidades que la ley considere pertinente, se debe presentar los siguientes documentos:
  • formato de solicitud de historia clínica diligenciado (formato institucional)
  • fotocopia de la cédula del paciente y de la persona que va a solicitar la historia clínica,
  • fotocopia del registro civil de defunción
  • Documento que acredite el parentesco con el paciente (Registro civil de nacimiento del familiar o registro civil de matrimonio y la unión marital de hecho)
El horario de atención en el Archivo clínico es de lunes a viernes de 7:00 am a 1:00 pm y de 2:00 pm a 4:00 pm.